Proyecto Cercanos
La estandarización de los resultados en salud es una pieza clave para mejorar la calidad de la atención sanitaria, esta estrategia cobra especial relevancia en nuestro país, donde existe una división de competencias entre la administración estatal y las comunidades autónomas que dificulta aún más la recogida de variables y el intercambio de información.
El grupo de Gestión Clínica de la Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) promueve, con la colaboración de Vifor Pharma, el proyecto “Cercanos”, que es una iniciativa para alcanzar una "atención médica basada en el valor", de alta calidad y con resultados óptimos para el paciente, integrando la perspectiva de profesionales y pacientes. En el desarrollo del proyecto ha participado un comité científico compuesto por:
- Mª Dolores del Pino, Hospital Torrecárdenas
- Eduardo Parra, Hospital Universitario Miguel Servet
- Pablo Serrano, Hospital 12 de Octubre
- Mercedes Salgueira, Hospital Virgen Macarena
- José Mª Portolés, Hospital Universitario Puerta de Hierro
- Beatriz Bayés, Hospital Clínic
- Joaquín Estévez, Presidente de la Fundación SEDISA
El proyecto tiene como objetivo la adaptación a nuestro entorno del conjunto de variables propuesto por ICHOM (International Consortium for Health Outcomes Measurement), y así facilitar su progresiva implantación e integración en el proceso asistencial del paciente con enfermedad renal crónica (ERC).
El proceso de adaptación contó con diferentes fases, revisión de la literatura, reunión del grupo de trabajo, cuestionario online a miembros de la S.E.N., ratificación de los resultados por los expertos y evaluación de los pacientes. Finalmente, se obtuvo un catálogo de variables estandarizadas de resultados de salud en la enfermedad renal crónica.
El uso conjunto de variables clínicas tradicionales y PROs (Patient Reported Outcomes), permitirá la integración de la perspectiva de los distintos agentes involucrados en el manejo de la ERC. Por un lado, la participación del paciente impulsará su empoderamiento y facilitará la comunicación médico-paciente. Por otro, la información de los resultados en salud recopilada sistemáticamente será de gran utilidad para clínicos y gestores sanitarios para tomar decisiones y definir estrategias de mejora de la calidad, centradas en el paciente.
Todo ello puede contribuir a sentar las bases para la creación de un registro sistemático y estandarizado de las principales variables de resultados en salud. De este modo, el conjunto de variables definido en el proyecto CERCANOS puede constituir un instrumento de ayuda muy eficaz para la evaluación de los resultados y el establecimiento de estrategias de mejora en los pacientes con ERC, en el contexto del sistema sanitario español.
PROYECTO PILOTO
Como una segunda fase para garantizar el éxito de esta iniciativa, se está trabajando en un estudio piloto en diversos hospitales que permita evaluar su viabilidad y las posibles correcciones necesarias antes de su extensión a otros centros. De esta manera, se obtendrá información útil sobre las principales barreras existentes para la puesta en marcha y sus posibles estrategias para superarlas. La viabilidad de estas iniciativas y su sostenimiento dependen, en buena medida, de que puedan ser incluidas como parte del seguimiento clínico diario y no como meras herramientas de análisis en un estudio concreto.
Accede al Catálogo de Variables, resultado de la primera fase del proyecto