Gestión clínica en Nefrología

El desarrollo de la Nefrología se centra por un lado en los avances científicos y tecnológicos, pero también en la perspectiva social, económica y organizativa en que se desarrolla la Asistencia Sanitaria. Si bien la fuerza dominante en los Servicios de Nefrología es la orientación al paciente y los equipos clínicos, es la Organización Sanitaria la que debe poner los cauces y los medios para permitir conseguir estos objetivos para la sociedad a la que sirve. Un profesional aislado, aun disponiendo de suficientes medios materiales, no es capaz de resolver todos los problemas que la asistencia sanitaria plantea actualmente. Se precisa del apoyo de la Organización Sanitaria, concepto que incluye rutinas o procedimientos de trabajo (que determinan como se trabaja, como se asignan los recursos, como se mide el rendimiento o como se toman las decisiones), las personas que trabajan en ella (sus habilidades, motivaciones, temores, actitudes e intereses ) y la cultura ( el conjunto de valores compartidos, creencias, modelos mentales, y lenguaje). Para garantizar el adecuado avance de la Nefrología se precisa que tanto el nefrólogo como la Organización se adapten al entorno.